? ? ? ?南方網(wǎng)訊（全媒體記者/黃錦輝 通訊員/彭福祥 梁嘉韻）廣州專家破解腎癌復(fù)發(fā)基因密碼,，將為患者的個性化治療提供科學(xué)依據(jù),。近日，筆者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，該研究成果發(fā)表于國際頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀·腫瘤》,，也是中國泌尿外科專家首次在《柳葉刀》系列雜志發(fā)表創(chuàng)新性成果。

　　腎癌是常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤,，約占成人惡性腫瘤的2%,。在臨床上，初次發(fā)現(xiàn)的腎癌中有80%以上是局限性腎癌,。局限性腎癌患者在接受手術(shù)治療后,，約有30%最終死于腫瘤復(fù)發(fā)。由于臨床指標(biāo)評估術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險準(zhǔn)確度的不足,，有病人被高估復(fù)發(fā)風(fēng)險而被過度治療,，也有病人會被低估復(fù)發(fā)風(fēng)險而治療不足。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科羅俊航和陳煒團(tuán)隊思考：如何才能精準(zhǔn)預(yù)測癌癥復(fù)發(fā)的概率,，為患者提供個性化的診療？2016年,，在國家重點研發(fā)計劃精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究重點專項資助下,，羅俊航牽頭組織國內(nèi)多中心進(jìn)行腎癌轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究,，致力于建立中國腎癌數(shù)據(jù)庫和制定適合中國患者的腎癌精準(zhǔn)診療方案。

　　羅俊航團(tuán)隊首先從90萬個單核苷酸多態(tài)性（SNP）位點篩選出44個腎癌復(fù)發(fā)相關(guān)差異表達(dá)的位點,，再運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)方法縮小范圍,，最終在6個位點上“插上小紅旗”——構(gòu)建分子標(biāo)簽。研究團(tuán)隊將分子標(biāo)簽與TNM分期等臨床指標(biāo)相結(jié)合,，建立“復(fù)合型”的預(yù)測模型,，能將腎癌復(fù)發(fā)的預(yù)測準(zhǔn)確性由66%提高至81%。

　　這一結(jié)果于3月14日在線發(fā)表在國際頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀·腫瘤》,，雜志同時刊登了國際著名泌尿外科專家亞爾·羅坦（Yair Lotan）教授和維塔利·馬古利斯（Vitaly Margulis）教授的述評：該分子預(yù)測模型對局限性腎癌術(shù)后個體化精準(zhǔn)診療決策的制定具有重要作用,，避免“一刀切”的治療方案導(dǎo)致病人出現(xiàn)過度治療或治療不足的情況。

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